Рамазанова А. Р. — руководитель судебно-гистологического отдела филиала РГКП «ЦСЭ МЮ РК» ИСЭ по Павлодарской области (г. Павлодар);
Сиязова Ж. С. — эксперт судебно-гистологического отдела филиала РГКП «ЦСЭ МЮ РК» ИСЭ по Павлодарской области (г. Павлодар);
Ахметуллина А. М. — эксперт судебно-гистологического отдела филиала РГКП «ЦСЭ МЮ РК» ИСЭ по Павлодарской области (г. Экибастуз);
Бейсембаев А. Ж. — заместитель директора по судебно-медицинским вопросам филиала РГКП «ЦСЭ МЮ РК» ИСЭ по Павлодарской области (г. Павлодар);
Абдыбаев Б. Т. — руководитель по судебно-медицинским вопросам Экибастузского-Баянаульского межрайоного отделения
Рамазанова А. Р. — Павлодар облысы бойынша ССИ «ҚР ӘМ ССО» РМҚК филиалының сот-гистологиялық бөлімінің басшысы (Павлодар қ.);
Сиязова Ж. С. — Павлодар облысы бойынша ССИ «ҚР ӘМ ССО» РМҚК филиалының сот-гистологиялық бөлімінің сарапшысы (Павлодар қ.);
Ахметуллина А. М. — Павлодар облысы бойынша ССИ «ҚР ӘМ ССО» РМҚК филиалының сот-гистологиялық бөлімінің сарапшысы (Павлодар қ.);
Бейсембаев А. Ж. — Павлодар облысы бойынша ССИ «ҚР ӘМ ССО» РМҚК филиалының сот-медициналық мәселелер жөніндегі директордың орынбасары (Павлодар қ.);
Абдыбаев Б. Т. — Екібастұз-Барнаул ауданаралық бөлімшесінің сот-медициналық мәселелер жөніндегі басшысы
Ramazanova A. R. — head of the forensic histological department of the branch of the RSE «CFE of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan» IFE in the Pavlodar region (Pavlodar city);
Siyazova Zh. S.— expert of the forensic histological department of the branch of the RSE «CFE of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan» IFE in the Pavlodar region (Pavlodar city);
Аkhmetullina А. М. — expert of the forensic histological department of the branch of the RSE «CFE of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan» IFE in the Pavlodar region (Ekibastuz city);
Beisembayev A. Zh. — deputy director for forensic medical issues of the branch of the RSE «CFE of the Ministry of Justice of the Republic of Kazakhstan» IFE in the Pavlodar region (Pavlodar city);
Abdybaev B. T. — head of forensic medical issues of Ekibastuz-Bayanaul interdistrict department
УДК 340.62/.65
АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ ОТ УТОПЛЕНИЯ В ПАВЛОДАРСКОМ РЕГИОНЕ ЗА 2019-2021 ГОДЫ
2019-2021 ЖЫЛДАРЫ ПАВЛОДАР ӨҢІРІНДЕ СУҒА БАТЫП ӨЛУ ЖАҒДАЙЛАРЫН ТАЛДАУ
ANALYSIS OF DROWNING DEATHS IN THE PAVLODAR REGION FOR 2019-2021
АННОТАЦИЯ
Статья направлена на расширение знаний работников судебно-следственных органов. Как правило, наибольшую сложность в расследовании, как для отечественных, так и для зарубежных правоохранительных органов представляют происшествия, связанные с обнаружением трупа в открытых водоемах. Секционная картина в случаях утопления может быть не убедительной. Поэтому для обоснования диагноза утопления используют результаты специальных лабораторных исследований, как микроскопия образцов тканей внутренних органов, альгологическое исследование на планктон. Сопоставление результатов исследования на диатомовый планктон с данными, полученными при вскрытии трупа, позволяет в каждом конкретном случае квалифицированно и наиболее полно обосновать диагноз утопления. В статье прилагаются фотоснимки диатомовых планктонов, обитающих в водах Павлодарской области. Диатомеи были обнаружены в содержимом из околосердечной сорочки, из жидкости пазухи основной кости, минерализата костного мозга и почки. В свою очередь выявленные основные тенденции и структура данного вида смерти также могут быть использованы в разработке профилактических мероприятий соответствующими службами (в том числе и МЧС) для обеспечения безопасности населения на воде.
ТҮЙІН
Мақала сот-тергеу органдары қызметкерлерінің білімін кеңейтуге бағытталған. Әдетте, отандық және шетелдік құқық қорғау органдары үшін тергеудегі ең үлкен қиындық – ашық су айдындарында мәйітті табуға байланысты оқиғалар. Суға батқан жағдайда секциялық сурет нәтижесіз болуы мүмкін. Сондықтан суға бату диагнозын негіздеу үшін арнайы зертханалық зерттеулердің нәтижелері ішкі ағзалардың тіндерінің үлгілерінің микроскопиясы, планктонға альгологиялық зерттеу ретінде қолданылады. Зерттеу нәтижелерін диатомды планктонға мәйітті ашу кезінде алынған мәліметтермен салыстыру әр жағдайда суға бату диагнозын білікті және толық негіздеуге мүмкіндік береді. Мақалада Павлодар облысының суларында тұратын диатомды планктондардың суреттері қоса берілген. Диатомдар перикарпальды жейденің, негізгі сүйектің синус сұйықтығының, сүйек кемігінің минерализ және бүйректің құрамынан табылды. Өз кезегінде, өлімнің осы түрінің анықталған негізгі тенденциялары мен құрылымын тиісті қызметтер (соның ішінде ТЖМ) халықтың судағы қауіпсіздігін қамтамасыз ету үшін алдын алу шараларын әзірлеуде де қолдана алады.
ANNOTATION
The article is aimed at expanding the knowledge of employees of judicial and investigative bodies. As a rule, the greatest difficulty in the investigation, both for domestic and foreign law enforcement agencies, is incidents related to the discovery of a corpse in open reservoirs. The sectional picture in cases of drowning may not be convincing. Therefore, to substantiate the diagnosis of drowning, the results of special laboratory studies are used, such as microscopy of tissue samples of internal organs, algological examination for plankton. Comparison of the results of the study on diatom plankton with the data obtained during the autopsy of the corpse allows, in each specific case, to professionally and most fully substantiate the diagnosis of drowning. The article includes photographs of diatom plankton living in the waters of the Pavlodar region. Diatoms were found in contents from the pericardial chemise, from the fluid of the sinus of the main bone, bone marrow mineralization and kidney. In turn, the identified main trends and structure of this type of death can also be used in the development of preventive measures by the relevant services (including the Ministry of emergency situations) to ensure the safety of the population on the water.
Ключевые слова: утопление, диатомовый планктон, алкоголь, вода, Иртыш, перикардиальная жидкость, пазуха основной кости, минерализат, труп, диагноз.
Түйінді сөздер: суға бату, диатомды планктон, алкоголь, су, Ертіс, перикардиальды сұйықтығы, негізгі сүйектің синусы, минерализат, мәйіт, диагноз.
Keywords: drowning, diatom plankton, alcohol, water, Irtysh, pericardial chemise, the sinus of the main bone, mineralization, corpse, diagnosis.
Подавляющее большинство утоплений — это несчастные случаи во время купания, занятий водным спортом или при случайном попадании человека в воду. Поэтому наибольшее количество людей тонет поздней весной, летом и ранней осенью. Известны случаи самоубийства путем утопления. Возможна внезапная смерть в воде в результате имевшегося у покойного заболевания или тяжелой травмы, возникшей в воде. Встречается утопление и как способ убийства. В этих случаях речь идет о том, что здорового человека сталкивают в воду (например, с моста, из лодки) или преступник приводит его в беспомощное состояние (отравление, опьянение, травма), а потом сбрасывает в воду.
Смерть от утопления людей в зависимости от географии региона и времени года составляет до 20 % всей насильственной смерти. В мире ежегодно утопление уносит из жизни до 300 тысяч человек. При этом гибнут в активном трудовом возрасте преимущественно мужчины. Поэтому проблема утопления давно приобрела выраженный социальный характер, так как наносит существенный ущерб производительным силам общества. Как правило, наибольшую сложность в расследовании, как для отечественных, так и для зарубежных правоохранительных органов представляют происшествия, связанные с обнаружением трупа в открытых водоемах. Секционная картина в случаях утопления может быть не убедительной. Поэтому для обоснования диагноза утопления используют результаты специальных лабораторных исследований, как микроскопия образцов тканей внутренних органов, альгологическое исследование на планктон.
Анализ годовых отчетов ИСЭ по Павлодарской области показал, что, за период с 2019 г. по 2021 г. включительно, смертность от утопления в Павлодарском регионе составила — 127 случаев, при неравномерном погодовом распределении (в 2019 г. — 50 случаев, в 2020 г. — 31 случай, 2021 г. — 46 случаев) (рисунок 1).
Из архива следует, что в Павлодарской области от утопления зарегистрировано 127 умерших лиц, из них мужчины — 106, женщины — 21, в том числе дети до 17 лет — 9 человек, молодые лица от 18 до 44 лет — 63, лица среднего возраста от 45 до 59 лет — 51человек, от 60 лет и старше — 4 человека. Изучая данные судебно-медицинских экспертиз и гистологических исследований трупов лиц, умерших от утопления, нами учитывались пол, возраст, место наступления смерти, наличие и концентрация этилового спирта в крови. Возрастная характеристика была разграничена согласно классификации ВОЗ. При химико-токсикологическом исследовании в крови умерших была выявлена концентрация этилового спирта в количестве от 0,1 % до 2,7 %, свидетельствующие об употреблении накануне спиртсодержащих напитков. Максимально высокий уровень смертности отмечался среди мужчин молодого и среднего возраста (таблица 1).
Таблица 1
Половозрастная структура случаев смерти от утопления за 2019-2022 гг.
| год | кол-во | мужчины | женщины | дети до 17 лет |
18- 44 лет |
45- 59 лет |
60+ | Степень алкогольного опьянения | |||
| Не обнаружено | Слабая | Средняя | Сильная | ||||||||
| 2019 | 50 | 41 | 10 | 3 | 24 | 19 | 2 | 15 | 22 | 17 | 1 |
| 2020 | 31 | 30 | 5 | 2 | 20 | 15 | 1 | 10 | 10 | 11 | — |
| 2022 | 46 | 35 | 6 | 4 | 19 | 17 | 1 | 12 | 15 | 14 | — |
| Итого | 127 | 106 | 21 | 9 | 63 | 51 | 4 | 37 | 47 | 42 | 1 |
Учитывая климатические условия региона, закономерно прослеживается сезонность данного вида смерти. Наибольшее количество утоплений среди лиц обоего пола отмечено летом (120 случаев, 94 %) с максимумом в июле, что связано с открытием сезона. Далее по убывающей следует осень (4 случая, 0,03 %), весна (2 случая, 0,01 %), зима (1 случай, 0,008 %). Минимальные случаи зарегистрированы в январе, марте и ноябре, в общем 0,05 % от общего количества случаев, что совпадает с сезоном зимней рыбалки. По данным осмотров мест происшествия, со слов очевидцев событий и результатам вскрытий, временем наступления смерти преимущественно были день и вечер. Местом утопления являлись река Иртыш (58 случаев, 46 %), река Усолка (52 случая, 41 %), канал Иртыш-Караганда (15 случаев, 12 %) и по 1 случаю в ванне (0,008 %) и колодце (0,008 %).
Судебно-химическое исследование проводилось традиционными методами. При этом установлено, что 29 % погибших были трезвыми, остальные 71 % были в состоянии алкогольного опьянения: из них в легкой степени — 37 %, средней степени — 33 %, сильной степени — 0,008 %. При химико-токсикологическом исследовании в крови умерших была выявлена концентрация этилового спирта в количестве от 0,1 % до 2,7 %, свидетельствующие об употреблении накануне спиртсодержащих напитков. Как известно, этиловый алкоголь не позволяет адекватно оценить собственные силы, что часто приводит к судорогам от переохлаждения или к внезапной потере сил, что является существенным фактором риска и способствует процессу утопления.
При изучении «заключений судебно-медицинских экспертиз» трупов установлено, что в качестве обоснования своих выводов эксперты используют в основном характерные патоморфологические признаки утопления (острое вздутие легких, наличие под плеврой кровоизлияний Расскозова-Лукомского-Пальтауфа, наличие стойкой мелкопузырчатой пены в дыхательных путях, наличие жидкости в пазухе основной кости).
Во всех случаях в качестве объектов исследовались невскрытая почка, бедренная кость, содержимое сердечной сорочки, жидкость из пазухи основной кости. Положительный результат отмечен в 99,9 % случаев.
В практической деятельности судебно-медицинского эксперта нередко встречается необходимость исследовать труп, извлеченный из водоема. В таких случаях представителем судебно-следственных органов на разрешение экспертизы ставится вопрос о прижизненном или посмертном попадании тела в воду.
Если обстоятельства дела известны и труп не подвергся гнилостным изменениям, то решение этого вопроса обычно не представляет затруднения. В других случаях, когда обстоятельства исчезновения неизвестны, а пребывание тела в воде было длительным, решение этого вопроса без применения специальных исследований оказывается трудным[1].
Научные исследования последних лет позволили углубить изыскания в этом направлении и применить метод обнаружения «планктона» во внутренних органах[2]. К планктону относятся все взвешенные, плавающие в воде объекты: растительного и животного происхождения (фито- и зоопланктон).
При утоплении элементы планктона вместе с водой проникают в дыхательные пути, в легкие и далее через большой круг кровообращения во все внутренние органы.
Все органические объекты, попадающие во внутренние органы утонувшего, подвергаются гниению, за исключением кремнеземных створок микроскопических диатомовых водорослей (диатомей).
Обнаружение диатомей во внутренних органах позволяет считать, что они попали вместе с током крови, при наличии деятельности сердца, т. е. прижизненно и могут считаться неопровержимым признаком утопления. Отсутствие диатомовых водорослей в органах брюшной или грудной полостей не дает основания для противоположного вывода, т. к. не исключает аспирации воды. Диатомовые водоросли могут не проникнуть во внутренние органы в тех случаях прижизненного попадания тела в жидкость, когда деятельность сердца прерывается в самом начале асфиктического процесса, или когда наступает смерть в воде, без явлений последующего утопления, а также при отсутствии диатомей в воде глубоких колодцев, в скоплениях воды при быстром таянии снега, в лужах, образовавшихся от сильного дождя.
Вместе с тем, нахождение диатомей только в легочной ткани не может служить доказательством утопления, а является убедительным подтверждением пребывания трупа в воде, т. к. последняя проникает и в легкие трупа, погруженного в воду.
Диатомовые водоросли широко распространены в природе и могут встречаться в самых различных водоемах, за исключением указанных выше, независимо от температуры воды в них, их находят в воде в любое время года, а также на земле и иногда в воздухе.
Представители фитопланктона — диатомовые водоросли имеют столь малые размеры, что обнаруживаются только при помощи микроскопического исследования. Характерной их особенностью является двустворчатая оболочка (панцирь) с очень сложной структурой в виде ребрышек, точек, штрихов, иногда образующих пучки и т. п. Хроматофоры их желтые или светло-бурые, что зависит от присутствия в них кроме хлорофилла бурого пигмента диатомина. Если гнилостный процесс в трупе зашел уже далеко, то красящее вещество диатомей отсутствует, но тем не менее хорошо виден их панцирь.
Из анализа видно, что исследование на планктон проводилось в 100 % случаев смерти на воде. Результаты альгологического исследования для определения диатомеи подтверждают утопление в воде. Прилагаемые ниже фотоснимки из собственного наблюдения были выполнены с помощью поляризационного микроскопа со встроенной фотонасадкой Leica ICCC50HD.
Подводя итог по вышеприведенным работам, можно сказать, что применяемые методики исследования на диатомовый планктон дают объективные и достоверные доказательства при утоплении.
Таким образом, в результате анализа были выявлены основные тенденции и структура данного вида смерти, что может быть использовано в разработке профилактических мероприятий соответствующими службами (МЧС) для обеспечения безопасности населения на воде: т. е. установление спасательных вышек, усиленный контроль спасателей и водолазного состава, беседа с отдыхающими и контроль за детьми, недопущение к воде лиц в состоянии алкогольного опьянения.
- Акопов В. И. Судебная медицина в вопросах и ответах. — Ростов-на-Дону: «Феникс», 1998.
- Зиганшин И. А., Бондаренко Е. В., Лялина Г. А. Актуальные вопросы теории и практики судебно-медицинской экспертизы. — Красноярск, 2007; Пиголкин Ю. И., Дубровин И. А. Судебная медицина: Учебник. — М.: ООО Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015.